Associação entre o escore de Alvarado, achados cirúrgicos e aspecto histopatológico da apendicite aguda / Association between the Alvarado score and surgical and histopathological findings in acute appendicitis

RESUMO Objetivo: comparar o resultado do escore de Alvarado com os achados cirúrgicos e com os resultados do exame histopatológico do apêndice de pacientes operados por apendicite aguda. Métodos: estudo observacional com delineamento transversal de 101 pacientes com 14 anos de idade ou mais, submetidos à apendicectomia de urgência. A avaliação continha o escore de Alvarado, pontuação no escore, sexo, idade, etnia dos pacientes e tempo de evolução. Foi obtido o aspecto cirúrgico do apêndice, dados a respeito das complicações pós-operatórias e o resultado do exame histopatológico. O intervalo de confiança pré-estabelecido foi de 95%. Foram calculadas sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo do escore, e realizada uma análise através da curva ROC. Resultados: a associação entre o escore de Alvarado e a confirmação diagnóstica utilizando como ponto de corte uma pontuação maior ou igual a seis encontrou-se significância estatística (P=0,002), com sensibilidade de 72% e especificidade de 87,5%. A pontuação maior ou igual a seis mostrou maior tendência a apresentar fases mais avançadas da apendicite aguda tanto no aspecto cirúrgico quanto histopatológico, quando comparado a uma pontuação menor que seis. O sexo masculino apresentou maiores chances de complicações quando comparado ao sexo feminino (P=0,003). Conclusão: o escore de Alvarado se mostrou um bom método para triagem diagnóstica na apendicite aguda, já que pontuações maiores ou iguais a seis estão associadas a uma probabilidade maior de confirmação diagnóstica e de quadros mais avançados da doença aguda.

ABSTRACT Objective: to compare the results of the Alvarado score with the surgical findings and the results of the histopathological examination of the appendix of patients operated on for acute appendicitis. Methods: we conducted an observational study with a cross-sectional design of 101 patients aged 14 years and over undergoing emergency appendectomy. The evaluation comprised the Alvarado score, gender, age, ethnicity and time of evolution. We obtained data regarding the surgical aspect of the appendix, postoperative complications and the result of the histopathological examination. The pre-established confidence interval was 95%. We calculated sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of the score, and performed an analysis through the ROC curve. Results: we found a statistically significant (p=0.002) association between the Alvarado score and the diagnostic confirmation using a cutoff score of six or greater, with a sensitivity of 72% and a specificity of 87.5%. A score greater than or equal to six showed a greater tendency to present more advanced stages of acute appendicitis in both surgical and histopathological findings when compared with a score lower than six. Males presented greater chances of complications when compared with females (p=0.003). Conclusion: the Alvarado score proved to be a good method for diagnostic screening in acute appendicitis, since scores greater than or equal to six are associated with a higher probability of diagnostic confirmation and more advanced stages of the acute disease.

Analgesia infiltrativa na videocolecistectomia: ensaio clínico randomizado / Infiltrative analgesy in videocolecistectomy: a randomized clinical trial

RACIONAL: Grande parte dos pacientes cirúrgicos experimenta dor intensa no pós-operatório. OBJETIVO: Avaliar a eficácia analgésica da infiltração das incisões da colecistectomia laparoscópica com ropivacaína, bem como seu efeito sobre o consumo de opióides. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo duplo-cego randomizado, em que 70 pacientes submetidos a colecistectomia laparoscópica foram divididos em dois grupos, I (infiltração) e C (controle). Após 12 horas de pós-operatório os pacientes foram entrevistados e responderam a Escala Visual e Analógica da Dor. O consumo de opióides foi avaliado através dos prontuários médicos, no momento da entrevista. RESULTADOS: Notou-se melhora da dor no grupo intervenção sendo que 44,4 por cento revelaram dor leve, 50 por cento dor moderada e 5,6 por cento dor intensa. Já no grupo C os respectivos valores foram 38,2 por cento, 50 por cento, e 11,8 por cento (P=0,622). O grupo I apresentou menor média de dor, 2,75, comparada com o grupo C, 3,75, mas esse resultado não foi estatisticamente significante (P=0,319). Da mesma forma o grupo infiltrado consumiu menos opióides que o grupo controle, 47,2 por cento e 52,9 respectivamente, embora sem significância estatística (P=0,632). CONCLUSÃO: A infiltração das incisões da videocolecistectomia com ropivacaína, conferiu diminuição na dor pós-operatória, bem como reduziu o consumo de opióides após 12 horas de pós-operatório.

BACKGROUND: Large proportion of surgical patients experience severe pain postoperatively. AIM: To evaluate the analgesic efficacy of infiltration on incision of laparoscopic cholecistectomy with ropivacaine and the effect on opioids consumption. METHODS: A prospective, randomized, double-blind study was conducted, where 70 patients undergoing laparoscopic cholecistectomy were divided into two groups, I (infiltration) and C (control). After 12 hours of post-operative patients were interviewed and answered the Visual Analogue Scale. The consumption of opioids was evaluated through medical records at the time of interview. RESULTS: When comparing the intensity of pain in both groups, was noticed a better profile of pain in the intervention group, with 44.4 percent reported mild pain, moderate pain 50 percent and 5.6 percent severe pain. In group C the respective values were 38.2 percent, 50 percent and 11.8 percent (P = 0.622). The group I had lower average pain, 2.75, compared with group C, 3.75, but this result was not statistically significant (P = 0.319). Similarly group I opioids had a lower consumption than group C, 47.2 percent and 52.9 percent respectively, although with no statistical significance (P = 0.632). CONCLUSION: The infiltration of the incisions with ropivacaine, although without statistical significance, produced reduction in the postoperative pain, as well as reduced the consumption of opioids after 12 hours.

Videosimpatectomia torácica para tratamento da hiperidrose primária

Objetivo: Realizar um estudo investigativo que possadescrever os fatores associados à cirurgiavideosimpatectomia torácica, em pacientes submetidosao procedimento para tratamento da hiperidrose primária.Métodos: Estudo observacional utilizando pacientessubmetidos à videosimpatectomia torácica no período desetembro de 2004 a fevereiro de 2008 na cidade deTubarão. Inicialmente as informações foram obtidas apartir de prontuários médicos e, posteriormente, porcontato telefônico ou e-mail através de questionáriopadronizado.Resultados: Participaram da pesquisa 60 pacientes.Houve predominância do sexo feminino com 71,7%. Aidade variou de 18 a 51 anos (média de 25 anos). Sudoresecompensatória ocorreu em 86,7% dos pacientes. Mãosextremamente secas, em 31,7% dos pacientes. Houverecorrência dos sintomas em 16,7%. Apenas 2 pacientesdemonstraram arrependimento por terem realizado oprocedimento. Os tipos de hiperidrose com acometimentopalmar apresentaram 8 vezes mais recorrência,comparados aos tipos axilar puro e crânio-facial (RP=8,41; IC95%= 1,33-62,67; p= 0,009). Quando seseccionou T2 e T3, em média ocorreu um grau desudorese compensatória maior, comparado aos níveis desecção mais baixos (média= 1,73; pKruskal-Wallis= 0,016).Os níveis de secção mais altos (quando incluíam T2 eT3) apresentaram 25% menos satisfação completa,comparados aos níveis mais baixos (RP= 0,75; IC95%=0,58-0,97; pFisher= 0,06).Conclusão: Simpatectomia torácica é um métodoseguro e efetivo para tratamento da hiperidrose. Apesardas altas taxas de satisfação geral, a ocorrência desudorese compensatória é alta, então os pacientes devemser informados sobre o potencial para este efeitocolateral.

Objective: To perform an investigative researchwich may describe the associated factor with the surgery,thoracoscopic sympathectomy, in patients who underwentde procedure for the treatment of primary hyperhidrosis.Methods: Observacional study of the patients whounderwent thoracoscopic sympathectomy betweenseptember of 2004 and february of 2008 in the city ofTubarão. Initially the dada was obtained from medicalrecord and subsequent with telephone and emailstandardized questionnaire.Results: Sixty patients were included in the research.The female sex was predominant with 71,7%. The agerange from 18 to 51 years old (mean of 25 years old).Compensatory sweating occurred in 86,7% patients.Extremely dry hands, in 31,7%. The symptons recurredin 16,7%. Only 2 patients showed regret of beensubmited to the procedure. The kins of hyperhidrosis withpalmar involvement had 8 times more recurrence of thesymptons than the pure axillary and craniofacial ones(RP= 8,41; IC95%= 1,33-62,67; p= 0,009). When T2and T3 was cut, on average, occurred a higher level ofcompensatory sweating than the lower levels ofcut(mean= 1,73; pKruskal-Wallis= 0,016). The higher levelsof cut (when included T2 and T3) had 25% less completesatisfaction than the lower levels (RP= 0,75; IC95%=0,58-0,97; pFisher= 0,06).Conclusion: Thoracoscopic sympathectomy is asafe and effective method for managing hyperhidrosis.Despite high rates of overall satisfaction the occurrenceof compensatory sweating is also high, so patients shouldbe fully informed about the potencial for that adverseeffect.

Tensile strength study of the abdominal wall following laparotomy synthesis using three types of surgical wires in Wistar rats

PURPOSE: To study the tensile strength of the abdominal wall following laparotomy synthesis utilizing three types of surgical wires. METHODS: Thirty Wistar rats were randomized into three groups of ten rats each. Each group underwent a 3cm-laparotomy which was closed with 3-0 polyglactin 910, polyglecrapone and catgut wires. After 63 days, euthanasia was performed and part of the abdominal wall was removed with which a strip was produced measuring 2.0 cm in length by 6.0 cm in width comprising the abdominal muscles with the implanted mesh. The sample was fixed in a mechanical test machine in which constant force was applied contrary to the tissue strips. Maximum force was considered, expressed in Newton, until full rupture of the tissue occurred. The non-parametrical Kruskal - Wallis test was used for the statistical analysis, admitting p<0.05. RESULTS: The average strength of the catgut group was slightly lower (33.50 N) than that of the polyglactin group (34.23 N), the difference not being statistically significant (p=0.733). The polyglecaprone group was the one which presented the lowest strength value of all three wires analyzed (29.86 N). No statistical difference was obtained when comparing the strength values of the polyglecaprone group and the catgut group (p=0.06 ). However, when the polyglecaprone group was compared to the polyglactin 910 group no statistical difference was obtained (p=0.029). CONCLUSION: The polyglactin wire presented the highest tensile strength among the three wires analyzed, such value being statistically significant when polyglactin was compared to the polyglecaprone wire.

OBJETIVO: Estudar a resistência tênsil da parede abdominal após síntese de laparotomia utilizando três tipos de fios cirúrgicos. MÉTODOS: Trinta ratos da linhagem Wistar randomizados em três grupos de dez exemplares cada um. Em cada grupo fez-se uma laparotomia de dois centímetros que foi fechada com fios 3-0 de poliglactina 910, poliglecaprone e categute. Após 63 dias, foi feita a eutanásia e retirou-se uma área da parede abdominal com a qual fez-se uma tira medindo 2,0 cm de comprimento por 6,0 cm de largura englobando os músculos abdominais com a tela implantada. A amostra foi fixada em máquina de ensaios mecânicos na qual se aplicou força constante contrária às tiras de tecido. Foi considerada a força máxima expressa em Newton até ocorrer a ruptura total da amostra. Para a análise estatística, utilizou-se teste não paramétrico de Kruskal - Wallis admitindo-se p<0,05. RESULTADOS: A média de resistência do grupo categute foi ligeiramente menor (33.50 N) ao da poliglactina (34.23 N), sendo essa diferença não estatisticamente significativa (p=0,733). O grupo poliglecaprone foi o que apresentou menor resistência entre os três fios analisados (29.86 N). Comparando as resistências do grupo poliglecaprone ao grupo categute não se obteve significância estatística (p=0,06). Entretanto quando o grupo poliglecaprone foi comparado à poliglactina 910 houve significância estatística (p=0,029). CONCLUSÃO: O fio de poliglactina apresentou a maior resistência tênsil dentre os três fios analisados, sendo esta estatisticamente significativa quando comparado ao fio de poliglecaprone.

Considerations that may influence the result of trials assessing tensile strength in experimental surgery

PURPOSE: To provide information gathered upon the execution of trials assessing tensile strength in experimental surgeries. METHODS: Descriptive study considering details on the execution of trials assessing tensile strength in experimental surgery. RESULTS: The analysis of the rupture force in a mechanical test machine is an adequate technique since it provides precise and quick results. It can, undoubtedly, be developed in this context of the eminently mechanical analysis of trials on experimental surgery. CONCLUSION: The utilization of a mechanical test machine is a useful tool in the assessment of materials' strength, providing accurate results. Nevertheless the trials must be well structured analyzing the multiple variables so as to attain a pattern of constant reproducibility and to provide the necessary reliability.

OBJETIVO: Fornecer informações advindas da experiência com a realização de trabalhos que avaliam a resistência tênsil em cirurgia experimental. MÉTODOS: Estudo descritivo considerando detalhes da execução de trabalhos que avaliam a resistência tênsil em cirurgia experimental. RESULTADOS: A análise da força de ruptura em máquina de ensaios mecânicos é uma técnica apropriada e que fornece resultados precisos e rápidos. Pode ser desenvolvida neste contexto da análise eminentemente mecânica de estudos em cirurgia experimental. CONCLUSÃO: A utilização da máquina de ensaios mecânicos é uma ferramenta útil na avaliação da resistência de materiais fornecendo resultados precisos. Entretanto os trabalhos devem ser estruturados analisando múltiplas variáveis para alcançar um padrão de reprodutibilidade constante e trazer a confiabilidade necessária ao estudo.

Estudo da força de ruptura do plano músculo-aponeurótico da parede abdominal após sutura em pontos separados comparando três tipos de fios cirúrgico em ratos Wistar / Experimental study to evaluate the force of rupture of the synthesis of the plan muscle-aponeurotic after suture with separated points comparing three types of surgical thread in Wistar mice

Estudo do tipo experimental realizado em ratos da linhagem Wistar, para avaliar a tensão de ruptura da síntese do plano músculo-aponeurótico, com três tipos de fios de sutura. Métodos: Os animais foram distribuídos em três grupos de quinze, num total de quarenta e cinco animais. Após a realização da laparotomia mediana, o plano músculo-aponeurótico foi suturado com pontos separados nos locais previamente marcados com corante azul de metileno. Em cada grupo foi realizado a ráfia do plano músculo-aponeurótico com um tipo de fio diferente e posterior fechamento da pele, com sutura continua tipo barra grega. Os fios escolhidos para o estudo são Polipropileno 3.0, Nylon 3.0, Poligalactina 910 3.0. Com 29 dias de pós-operatório os animais foram submetidos à eutanásia. Rebateu-se a pele na parte ventral da parede abdominal expondo assim o objeto do estudo, o plano músculo-aponeurótico da parede abdominal que foi retirado em partes de 50mm no sentido longitudinal, e 50mm no sentido transversal, sendo que 25mm para cada lado da sutura previa. As amostras foram fixadas em duas garras, uma em cada extremidade da amostra e o local da síntese permaneceu no meio. O ensaio da força de ruptura da síntese do plano músculo-aponeurótico foi realizado com a utilização de uma Máquina Universal de Ensaios modelo EMIC DL - 2000. Resultados/Discussão: Os resultados encontrados após o termino do experimento nos levam a crer que a força máxima de ruptura que a síntese do plano músculo-aponeurótico pode suportar tem grande relação com o tipo de resposta inflamatória que o material utilizado na síntese provoca. Onde o Polipropileno e o Nylon que são inertes, causando reação tecidual mínima, apresentaram os maiores valores em média de resistência a força de ruptura, respectivamente 33.619N e 30.569N...

Experimental study accomplished in mice of the lineage Wistar, to evaluate the force of rupture of the synthesis of the plan muscleaponeurotic, with three types of suture threads. Materials and Methods: The animals were distributed in three groups of fifteen, in a total of fortyfive animals. After the accomplishment of the medium laparotomy, the plan muscle-aponeurotic it was sutured with separate points in the places marked previously with blue color of metylen. The chosen threads for the healthy study Polypropylene 3.0, Nylon 3.0, Polyglactin 910 3.0. With 29 days of postoperative the animals were submitted to the euthanasia. The skinwas rebutted in the ventral part of the abdominal wound exposing like this the object of the study, the plan muscleaponeurotic of the abdominal wound that it was solitary in parts of 50mm in the longitudinal sense, and 50mm in the traverse sense, and 25mm for each side of the suture foresaw. The samples were fastened in two claws, one in each extremity of the sample and the place of the synthesis stayed in the middle. The rehearsal of force of the rupture of the synthesis of the plan muscle-aponeurotic it was accomplished with the use of an Universal Machine ofRehearsals model EMIC DL - 2000.Results/Discussion: The results found after finish of the experiment take us to have faith that the maximum force of rupture that the synthesis of the plan muscleaponeurótico it can support has great relationship with the type of inflammatory answer that the material used in the synthesis provokes. Where Polypropylene and the Nylon that are inert, causing reaction minimum tecidual,they presented the largest values on average of resistance the rupture force, respectively 33.619N and 30.569N.Already the Polyglactin 910, absorvível with reaction moderate tecidual, where degradation feels for chemical hidrólise presented the smallest values on average of resistance the force, 28.488N...

Experimental study comparing the tensile strength of different surgical meshes following aponeurotic-muscle deformity synthesis on Wistar rats

PURPOSE: To assess the tensile strength of polypropylene and polypropylene associated with polyglactin meshes (Vypro II® - Ethicon®, Somerville, NJ, USA) in a situation of partial separation of abdominal muscle aponeurosis on rats. METHODS: Thirty rats were used of the Wistar strain, which were randomized into two groups of 15 specimens each. In both groups an aponeurotic-muscle deformity was created on the abdominal wall measuring 3.0 x 1.0 cm, which was closed with polypropylene mesh (polypropylene group) or Vypro® mesh (vypro group). After 28 days the rats underwent euthanasia and an area was removed from the abdominal wall with which a strip was made measuring 2.0 cm in length and 6.0 cm in width comprising the abdominal muscles with the implanted mesh. This sample was placed in a mechanical test machine in which a constant force was applied contrary to the tissue strips. Maximum force expressed in Newton was considered until full rupture of the sample occurred. The non-parametric Kruskal - Wallis test was used for statistical analysis admitting p<0.05. RESULTS: Out of the thirty animals, there were two deaths in the vypro group and one unit in the polypropylene group was lost. One animal in the polypropylene group developed hernia during the study and another one developed granuloma of the abdominal wall. All animals in both groups developed epiplon adherence to the mesh. The average force was 48.08 N for the polypropylene group and 45.32 for the vypro® group. CONCLUSION: In these experimental conditions it could be observed that there is no statistically significant difference in the rupture force of the polypropylene and Vypro® meshes (p=0.54).

OBJETIVO: Avaliar a resistência tênsil das telas de polipropileno e polipropileno associado à poliglactina (Vypro II® - Ethicon®, Somerville, NJ, USA) em situação de afastamento parcial da aponeurose dos músculos abdominais em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados trinta ratos da linhagem Wistar randomizados em dois grupos de quinze exemplares cada um. Em ambos os grupos criou-se um defeito músculo-aponeurótico na parede abdominal medindo 3,0 x 1,0 cm que foi fechado com tela de polipropileno (grupo polipropileno) ou Vypro® (grupo vypro). Após 28 dias, foi feita a eutanásia e retirou-se uma área da parede abdominal com a qual fez-se uma tira medindo 2,0 cm de comprimento por 6,0 cm de largura englobando os músculos abdominais com a tela implantada. Essa amostra foi presa em máquina de ensaios mecânicos na qual se aplicou força constante contrária às tiras de tecido. Foi considerada a força máxima expressa em Newton até ocorrer a ruptura total da amostra. Para a análise estatística, utilizou-se teste não paramétrico de Kruskal - Wallis admitindo-se p<0,05. RESULTADOS: Ocorreram dois óbitos do grupo vypro e uma unidade do grupo polipropileno foi perdida no teste mecânico. Um animal do grupo polipropileno desenvolveu hérnia durante o período do estudo e outro desenvolveu um granuloma de parede abdominal. Todos os animais de ambos os grupos desenvolveram aderência de epíplon à tela. A média das forças foi de 48.08 N para o grupo polipropileno e 45.32 N para o grupo vypro®. CONCLUSÃO: A tela de polipropileno apresentou uma força média de resistência à tração maior quando comparada com a de Vypro® nessas condições experimentais.

Resistência de ratos à peritonite fecal quando submetidos a esplenectomia e auto-implante do baço no retroperitônio / Rats resistence to fecal peritonitis when subjected to total spleenectomy and auto-implant of the spleen in the retroperitoniun

OBJETIVO: O estudo foi desenvolvido para avaliar os efeitos do autotransplante esplênico na proteção contra sepse abdominal em ratos Wistar jovens e adultos. MÉTODOS: Foram utilizados 54 ratos Wistar jovens e adultos (90 e 180 dias respectivamente) sendo distribuídos em 3 grupos: Grupo Sham, onde os animais eram submetidos a laparotomia com manipulação de alças apenas (n=6 animais jovens adultos), Grupo Esplenectomia, no qual os animais eram submetidos a esplenectomia total (n=10 animais jovens e adultos) e Grupo Auto-implante, onde os animais eram submetidos a esplenectomia total e um terço do baço era implantado em uma bolsa no retroperitônio (n=10 animais jovens e adultos). Após três meses os animais eram submetidos a nova laparotomia com ligadura e perfuração do ceco para estimular a sepse abdominal e acompanhados até o momento do óbito para estabelecimento de uma curva de mortalidade. RESULTADOS: Houve recuperação do baço implantado em todos os animais. Não houve diferença significativa entre o tempo de óbito entre os grupos. Os animais jovens aparentemente tiveram uma melhor resposta embora não estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou que o auto-implante de baço no retroperitônio não provê proteção efetiva contra sepse abdominal em comparação aos ratos esplenectomizados.

Relato de caso - metástase de melanoma maligno para a vesícula biliar simulando colecistite aguda / Case report - metastasis of malignant melanoma for the gallbladder simulating ccute cholecystitis

O melanoma maligno é conhecido por sua propensão em metastatizar para quase todo o organismo. Dados de autopsia revelam que metástases para o trato gastrointestinal ocorrem em aproximadamente 50% dos casos. O envolvimento da vesícula biliar é infreqüente, apresentando taxas de prevalência entre 4% e 20% dos acometimentos gastrointestinais, sendo este causa rara de relevantes sintomas ou complicações durante a vida. O caso relatado é de um homem de 72 anos com clínica sugestiva de colecistite aguda e com exame ultra-sonográfico abdominal indicativo de neoplasia vesicularou empiema vesicular. Na história mórbida pessoal o paciente tinha realizado, há três anos, a exérese de melanoma maligno cutâneo, este apresentava limites cirúrgicos livres de tumor, no entanto, estadiamento de Breslow 7 mm, Clark nível V, TNM pT4. O paciente foi submetido a uma laparotomia e colescitectomia e o exame anatomopatológico confirmou a presença de lesão metastática compatível de melanoma maligno cutâneo...

Estudo experimental comparativo da eficácia antitrombótica da heparina convencional e da heparina de baixo peso molecular / A comparative experimental study on the antithrombotic efficacy of conventional heparin and low molecular weight heparin

Em estudo randomizado e cego comparou-se a eficácia antitrombótica (reduçäo do peso do trombo) de duas heparinas; uma de baixo peso molecular (HBPM) e outra näo fracionada - heparina convencional (HC). Foram utilizados dois procedimentos de trombose venosa experimental: no grupo I a trombose venosa foi induzida injetando-se oleato de etanolamina na veia jugular de 30 coelhos e glicose a 50 por cento em mais 30, todos da raça New Zealand. No Grupo II a trombose venosa foi induzida por estase mediante a ligadura da veia cava de 30 ratos da raça Wistar. Näo se encontrou diferenças estatisticamente significantes com relaçäo à reduçäo do peso do trombo em ambos os grupos. Também concluiu-se que a eficácia antitrombótica das drogas estudadas näo variou conforme o tipo de estímulo indutor da trombose nos modelos testados, e que o oleato de etanolamina induziu de forma mais significante a formaçäo de trombos no grupo I.

Uso de prótese de Marlex no reparo primário de Hérnias Inguinais / Use of Mesh Prosthetic to Repair Inguinal Hernias

Desde que a primeira herniorrafia foi realizada por Bassini, há mais de 100 anos, todas as modificaçöes técnicas esbarram num problema comum - tensão na linha de sutura. A utilização da tela de marlex na cirurgia de hérnia determinou uma superação deste problema, pois consegue uma reconstruçao anatômica da região inguinal e fornece um rebusto reforço à parede posterior e ao anel interno. Com o objetivo de avaliar esta nova tendência em reparos herniários, fizemos um estudo preliminar abordando os últimos 25 reparos herniários realizados de julho a setembro de 1996...

Manuseio das Complicações Pós-Operatórias Imediatas nas Gastrectomias por Câncer Gástrico no HRSJHMG / Treatment of Earty Post-Operative Complications on Gastric Cancer Gastrectomies at HRSJHMG

A cirurgia no paciente com câncer gástrico tem uma alta morbidade relacionada principalmente a complicações sépticas e técnicas. Um aumento substancial na sobrevida destes pacientes pode ser conseguida através da prevenção e diminuição destas complicações. O presente estudo faz uma análise retrospectiva das complicações pós-operatórias imediatas (até 31 PO) de 48 pacientes operados por câncer gástrico e o manuseio das mesmas...

Utilizacao do glutaraldeido no preparo de xenoenxertos traqueas / Use of glutaraldehyde in the preparation of xenotracheal grafts

O glutaraldeido foi usado pela primeira vez por CARPENTIER em 1968, com o objetivo de reduzir a antigenicidade de proteses valvares cardiacas porcinas. Em 1976 DARDIK patenteou, nos EUA, um metodo de preparo e conservacao de proteses biologicas com glutaraldeido. Ainda e a principal substancia utilizada na preparacao de substitutos vasculares de origem biologica. O modelo proposto tem por objetivo o estudo histologico de xenoenxertos traqueais obtidos a partir de sete aves da especie Columbia livia e dez da especie Numida sp. O metodo descrito por DARDIK modificado por ROBERTS, estas foram implantadas em caes da raca Beagle